脈管系～心臓①～

心臓は重さ２００～３００g程度の握りこぶしよりやや大きい器官で、横隔膜の上、および左右の肺の間にあります。心臓はやや左にありその2/3は正中線の左側にあります。

心臓の外面は、二重の袋である心膜で包まれます。

心臓の外形は桃の実に似た形をしており、上端部は広く心底と呼ばれ、下端は少しとがっており心尖と言われています。心底は右上方にあり、大血管が出入りしています。心尖は左下方で前胸壁に接しています。ここに左第５肋間、乳頭線のやや内側にあたり、心臓の拍動と共に動きます。

心臓を横に取り囲むように走る環状溝は、心房と心室に区分します。左右の心室の間には、前後の室間溝という溝があります。環状溝と室間溝には環状動脈、静脈が走ります。心房の壁の一部は心耳として大動脈と肺動脈の基部に伸びます。

心臓は血液を通す中空器官であり、４つの部屋に分かれます。上方の心房と下方の心室に分けられます。また心房と心室は連続した仕切り、すなわち心房中隔と心室中隔で左右に分けられます。したがって、心臓は２心房、２心室の４つの部屋からなります。同側の心房と心室は房室口で連絡します。心房は静脈を受け入れ壁は薄く、心室は静脈を出し壁が厚いです。左右の心房と心室を中心とした血液循環としては・・・

①全身の静脈血➡上・下大静脈➡右心房➡右心室➡肺動脈

右心室は肺へ静脈血を送るポンプです。なお心臓の静脈である冠状静脈洞も右心房に入ります。

②肺からの動脈血➡肺静脈➡左心房➡左心室➡上行大動脈

左心室は、全身へ動脈血を送るポンプになります。

心房と心室の境（房室口）にある房室弁、そして心臓から出る動脈の出口には動脈弁があります。いずれも心内膜のヒダになります。房室弁は、弁尖といわれるほぼ三角形のヒダからなります。先端からは腱索とよばれる細い線維索が出て、乳頭筋に達しています。腱索と乳頭筋は弁尖の反転防止装置です。動脈弁は３枚のポケット状からの弁からなり、これを半月弁とよびます。

房室弁

①右房室弁・・・右房室口にあり、前尖、後尖、中隔尖と呼ぶ３つの弁尖からなります。三尖弁ともいいます。

②左房室弁・・・左房室口にあり、前尖、後尖の２つからなります。僧帽弁または二尖弁とも呼ばれます。

動脈弁

①肺動脈弁・・・右心室の肺動脈口にあります。前、左、右の３つの半月弁からなります。

②大動脈弁・・・左心室の大動脈口にあります。左、右、後の３つの半月弁からなります。